Зошто тинитус (зуење во ушите) се влошува после спиење?
Зуењето во ушите, или тинитус, е особено полошо за време на кратки дремки, откриле истражувачите во една неодамнешна студија објавена во списанието Hearing Research.
Научниците ги карактеризираат соматосензорните модулации кои можат да придонесат за тинитус предизвикан од гласност кај пациенти со лишен сон.
Што предизвикува тинитус?
Тинитус, или едноставно „зуење во ушите“, што влијае на околу 14 проценти од глобалната популација, е медицинска состојба дефинирана како свесна свесност за тонски или композитен шум за кој не постои соодветен препознатлив надворешен акустичен извор. Пациентите со тинитус обично слушаат постојано или минливо ѕвонење или зуење во едното или двете уши.
Различни фактори можат да придонесат за перцепцијата на тинитус, вклучувајќи соматосензорни фактори, стрес, бучава, специфичен внес на храна и промени во атмосферскиот притисок. Друг клучен модулатор е краткотрајниот сон (дремење), кој е пријавен од околу 33 проценти од сите пациенти со тинитус. Всушност, многу пациенти со тинитус пријавуваат зголемен волумен на тинитус после дремка.
Претходните истражувања сугерираат дека соматосензорните модулации на тинитус може да придонесат за промени во јачината на тинитус предизвикани од спиење, што може да се припише на различни физиолошки настани. Бруксизмот при спиење , на пример, кој се однесува на крцкање или стискање на забите, може да го стимулира тригеминалниот нерв и последователно да предизвика соматосензорна модулација на тинитус при будењето.
Продолженото спиење во склони позиции може да го модулира тонусот на цервикалниот и џвакалниот мускул како уште еден соматосензорен извор на модулација на тинитус. ‘Рчењето и апнеја при спиење, исто така, може да придонесат за модулација на тинитус предизвикана од спиење, предизвикувајќи дисфункција на тензорните мускули на мекото непце.
За студијата
Во гореспоменатата студија, истражувачите истражуваат дали подобрувањето на перцепцијата на тинитус предизвикано од дремка се должи на соматосензорни модулации и улогата на централниот или автономниот нервен систем во овие модели. За таа цел, 37 пациенти со тинитус кои пријавиле честа индукција на тинитус после спиење биле вклучени во студијата.
Сите учесници во студијата имаа шест обиди за дремка во текот на два дена, при што беа подложени на полисомнографија. Аудиолошки и кинезиолошки тестови беа направени пред и после секој обид за дремка.
Учесниците се обидуваа да спијат три пати секој ден. И двата дена, првата дремка започнуваше во 11 часот, а потоа следуваше втората во 14 часот и третата во 16 часот.
Важни забелешки
Студијата снимила и анализирала 197 дремки, со значително зголемување на гласноста на тинитус забележано после секоја дремка. Сепак, забележано е намалување на гласноста на тинитус за 23 проценти по неколку обиди за дремка.
Значително намалување на гласноста на тинитус беше забележано за време на првата и втората пауза во текот на денот. Во првата пауза учесниците ручаа, додека во втората не. Ова откритие покажува дека внесот на храна не е поврзан со зголемена гласност предизвикана од тинитус.
Помеѓу различните фази на спиење, лесен и длабок сон беа забележани во 85 проценти и седум проценти од обидите за спиење, соодветно. Спиењето со случајно движење на очите (РЕМ) не беше забележано во ниту еден обид за дремење.
Беше забележана значајна позитивна корелација помеѓу времетраењето на лесен и длабок сон и гласноста на тинитус. Сепак, не беше забележана значајна поврзаност помеѓу вкупното времетраење на дремката и гласноста на тинитус.
Беа забележани значајни позитивни врски помеѓу времетраењето на ‘рчењето и гласноста на тинитус и помеѓу интензитетот на звукот на ‘рчењето и наметливоста на тинитус. Исто така, беше забележана значајна позитивна поврзаност помеѓу бројот на епизоди на апнеја и хипопнеа за време на спиењето и наметливоста на тинитус, но оваа поврзаност не беше забележана за јачината на тинитус. Севкупно, беа забележани значајни позитивни асоцијации помеѓу вкупното времетраење на ‘рчењето и апнеја при спиење за време на дремките со гласност и наметливост на тинитус.
Значењето на студијата
Оваа студија е прва што ги демонстрира и квантифицира зголемувањето на гласноста на тинитус предизвикано од дремка во контролирана клиничка средина. Наодите од студијата откриваат дека ‘рчењето и апнеја при спиење може дополнително да го зголемат негативниот ефект на дремењето врз гласноста и наметливоста на тинитус, што укажува на вклучување на мускулите на мекото непце на тензорот во процесот на модулација. Поважно е дека модулацијата предизвикана од тинитус поврзана со дремките е привремена и значително намалување на гласноста на тинитус може да се доживее помеѓу дремките.
Дремењето може значително да ги намали ипсилатералните и контралатералните мерења на резонантната фреквенција, што може да се должи на резидуалниот ефект на зголемениот притисок на средното уво за време на спиењето. Сепак, тековната студија не забележа никаква поврзаност помеѓу намалувањето на резонантната фреквенција и модулацијата на тинитус индуцирана од спиење.
Истражувачите не забележаа поврзаност помеѓу тинитус предизвикан од спиење и соматосензорна модулација која ги вклучува темпоромандибуларните зглобови и цервикалните области. Можно е дека модулацијата на тинитус индуцирана од спиење е прикриена форма на соматосензорна модулација, бидејќи настаните од ‘рчењето и апнеја при спиење често се поврзани со дисфункција на тензорните мускули на мекото непце.
