Иако често се асимптоматски, камењата во жолчката може да предизвикаат многу непријатности и силна болка. Операцијата е најдобриот избор за третман, а дотогаш треба да се следи исхраната.
Жолчката е телесна течност која се создава во црниот дроб , а преку хепаталниот (канал во црниот дроб) навлегува во жолчното кесе и потоа жолчката со жолчната вода оди во горниот дел на цревата (дуоденумот). Функцијата на жолчката е повеќекратна, таа главно овозможува излачување на делови од црвени крвни зрнца, вишок холестерол, но помага во апсорпција (впивање) на масти и холестерол од тенкото црево.
Жолчката се состои од жолчни соли, електролити, жолчни пигменти како што се билирубин, холестерол и други масти. Жолчното кесе се наоѓа на десната страна на абдоменот под црниот дроб.
Со или без симптоми
Сè уште не е позната точната причина за жолчните камења, но се смета дека тие се предизвикани од хемиско нарушување со покачено ниво на холестерол или, на пример, билирубин во крвта. Повеќето камења содржат холестерол , додека помал број содржат билирубин. Едно лице може да има еден камен, или неколку, можат да бидат со различни големини.
Без разлика за каков тип на калкулус се работи, клиничката слика и третманот се главно исти. Повеќето пациенти кои имаат камења во жолчката немаат никакви проблеми или се минимални, како што се чувство на надуеност , нетолеранција на одредена храна (мешунки, пиперки, јајца, поконкретно жолчка од јајце) и храна богата со масти. Многу често, камењата се откриваат случајно на систематски ултразвучни прегледи, а нешто поретко поради потешките проблеми што ги предизвикуваат.
Во најтешките случаи се јавува болка во абдоменот, најчесто лоцирана под десниот ребрен лак, која може да се прошири на лажицата и десното рамо. Овие болки можат да бидат исклучително тешки и се придружени со гадење и повраќање, а понекогаш и треска. Ако калкулусот е доволно голем за да предизвика опструкција на жолчните канали, пациентот може да пожолти, а столицата може да биде бела.
Кога е потребно итно третирање?
Во такви случаи, обично е потребна употреба на антибиотици со широк спектар и итна операција. Далеку е подобро да се планира операција во контролирани услови во случај да се открие присуство на жолчни камења.
Три оперативни методи и лекови
Операцијата под контролирани услови е генерално едноставна – лапароскопско отстранување на жолчното кесе. Ова значи дека се користи оптички инструмент преку три до четири отвори во абдоминалниот ѕид за да се види оперативното поле, како и инструменти што се користат за отстранување на жолчното кесе.
Во случај хирургот да оцени дека е потребна класична операција, се одлучува за тоа. Класична операција е потребна во третиот триместар од бременоста, кај екстремно дебели луѓе или ако жолчното кесе и каналите се толку променети што лапароскопската операција не би била безбедна.
Исто така постои и трет метод за отстранување на камења кога ќе се најдат камења во жолчката за време на гастроскопија кои потоа се отстрануваат со медицински инструменти.
Секако, лапароскопската хирургија е метод на избор поради неговото многу брзо закрепнување и многу помала болка од класичната операција. Малку посилна болка се јавува ден или два по операцијата, под двете рамења поради вбризгување на јаглерод диоксид во абдоминалниот ѕид.
Веројатно повеќето читатели слушнале и за лекови кои разградуваат камења. За нив само ова: тие се многу слаби по ефективност, мора да се земаат околу две години за да бидат ефективни, а по прекинот на нивното земање може да има повторување на камењата.
Ризични групи
Камењата обично се појавуваат по 40-тата година од животот, но можат да се појават и порано. Изложени на ризик од жолчни камења се:
луѓе со прекумерна тежина,
висок холестерол и триглицериди во крвта,
нарушувања на метаболизмот на билирубин,
жени кои родиле,
пациенти кои имаат членови на семејството кои имале камења во жолчката или
оние кои нагло изгубиле тежина.
Ражим на исхрана
Додека ја чекате операцијата (а од исклучителна важност е да отидете на планираната операција кога сте во најдобра физичка кондиција), би било многу добро да се придржувате до диета за да не предизвикате воспаление на жолчното кесе.
Пред се, неопходно е да се избегнува алкохол, потоа жолчки и сите производи кои содржат жолчки (колачи, но и тестенини), да се намали внесот на масти на минимум, да се јаде малку зачинета храна, да се избегнува мешунките, да се јаде почесто и помалку. Треба да избегнувате и свежо овошје (го јадете во форма на компот) и силно кафе.
