Деменцијата е клинички синдром кој се карактеризира со стекнато губење на когнитивните и емоционалните способности, кое е присутно до тој степен што му пречи на секојдневните активности на пациентот и значително го намалува квалитетот на неговиот живот. Бидејќи когнитивното и функционалното опаѓање со возраста доведува до смрт, клучно е да се знаат начини за одложување, т.е. забавување на развојот на деменција.
Што е деменција и колку е честа?
Терминот деменција не вклучува одредена причина или патолошки процес. Денес се познати повеќе од 50 болести кои можат да предизвикаат деменција, иако повеќето деменции се предизвикани од една од невродегенеративните болести, а најчеста причина за деменција во светот е Алцхајмеровата болест , која е „виновник“ за околу 70 проценти од деменциите.
Фреквенцијата на деменција се зголемува со возраста, а таа е двојно почеста кај жените. Се проценува дека околу 5 отсто од 65-годишниците страдаат од некој облик на деменција, а со понатамошното стареење, ризикот од развој на деменција се удвојува на секои 5 години од животот. Така, се пресметува дека околу 40 отсто од 80-годишниците страдаат од деменција.
Бидејќи населението ширум светот старее, а очекуваниот животен век континуирано се зголемува, не е тешко да се заклучи дека деменцијата е веќе, а уште повеќе во иднина ќе биде голем проблем на јавното здравје. Земајќи го во предвид фактот дека етиологијата на повеќето деменција сè уште е недоволно позната и дека целата достапна терапија со лекови е само симптоматска, важно е да се открие болеста што е можно порано, да се третираат потенцијално реверзибилните причини за деменција и одложување (или барем забавување ) дополнително се наметнува прогресијата на болеста.
You sent
Кога да се сомневате во деменција?
Нормално стареење се карактеризира со физиолошки пад на одредени физички и когнитивни способности, се јавува кај повеќето луѓе по педесеттата година од животот и не влијае на нормалното функционирање (на пример, заборавање имиња или погрешно ставање клучеви или очила). Како дел од нормалното стареење на физичко ниво, можеме да очекуваме од лицето да биде психомоторно побавно, да има опаѓање на визуелната и слушната способност, намалено чувство за вибрации, потесни зеници, намален волумен на мускулите, блага лордоза, како и ограничени движења кај вратот и грбот.
На когнитивно ниво , обично се забележуваат потешкотии во насочувањето на вниманието и учењето нови информации, поблаг пад на вербалната флуентност и побавно време на реакција. Важно е да се нагласи дека се со нормално стареење зачувано е постојано внимание како и моменталната, одложената и процедуралната меморија.
Симптомите и знаците кои би можеле да укажуваат на развој на деменција се јавуваат постепено и напредуваат од благи до тешки и бараат медицинска интервенција. Во последниве години, епидемиолошките студии покажаа дека Алцхајмеровата болест е мултифакторна болест со неколку модифицирачки фактори на ризик . Тоа се фактори на ризик кои се појавуваат веќе во средната возраст и можат да бидат под влијание, како што се висок крвен притисок, дијабетес, дебелина, физичка неактивност, пушење, консумирање алкохол и депресија.
Третман на деменција
Дијагнозата на деменција има исклучително големо влијание и на засегнатото лице, а можеби уште повеќе на нивните семејства и старателите. Организираните советувалишта за семејства и старатели, како и ефективен холистички пристап кон медицинската сестра и палијативната нега се од витално значење за подобрување на квалитетот на животот во напредната и терминалната фаза на болеста.
Сепак, токму поради тоа што е сè уште неизлечива болест, неопходно е да се нагласи важноста на нејзиното рано откривање и лекување со достапна симптоматска медикаментозна терапија која може да ги ублажи постоечките заболувања. Во зависност од клиничката слика и стадиумот на самата болест, лекарот ќе препорача донепезил, мемантин или нивна комбинација или ривастигмин, а по потреба во терапијата може да се воведат и антидепресиви, антипсихотици или друга симптоматска терапија.
Главната цел во лекувањето на деменцијата е да се постигне најдобар можен квалитет на живот, што денешната традиционална медицина често не е во состојба да го обезбеди. Неопходно е да се отстрани стигмата од самата болест и да се овозможи на пациентите да функционираат независно што е можно подолго, а со тоа да се одложи прогресијата на болеста. За таа цел, и пациентите и старателите се охрабруваат да учествуваат во општествени настани како што се свечености, танцување, предавања.
Обидот да се одржи „нормален“ живот што е можно подолго во рамките на сопствениот дом, го зголемува квалитетот на животот и го одложува прогресијата на болеста. Во овој сегмент, важно е да се едуцира негувателот да не го третира пациентот „како дете“, туку да го вклучи и поттикнува во секојдневното извршување на рутинските дејствија., дека со прашања и насоки го поттикнува да донесува поедноставни одлуки, што се покажало како особено ефикасно во почетните фази на деменција.
Заклучок
Како заклучок, можеме да кажеме дека кон превенцијата и лекувањето на деменцијата треба да се пристапи многу рано, почнувајќи најдоцна од средната возраст, со практикување здрави животни навики, редовна физичка активност, одржување на нормална телесна тежина и здрава медитеранска исхрана, одржување активен социјален живот, разни когнитивни вежби, избегнување средства зависности, редовно спиење и рано откривање и лекување на факторите на ризик како што се кардиоваскуларни заболувања, а поврзани со нив, цереброваскуларни заболувања.
